STEP1：記入 → STEP2：内容確認 → STEP3：応募完了

「すいかといっしょ肆」オンライン申込みフォーム（STEP1）

次のフォームへ必要事項をご記入の上、ご応募ください。
「＊」印の項目は必ずご記入ください。

・申込み後のキャンセルは原則としてお受けできませんのでご了承下さい。
・追加椅子は事前申請制です。１スペース１脚までとなります。
 ・添付ファイルにてサークルカットを送信して下さい（２メガバイト以下）
サークル参加申込みフォーム
サークル名＊ （例：てんしのささやき）
サークル名（カナ）＊ （例：テンシノササヤキ）
ペンネーム （例：ツツ）
ペンネーム（カナ） （例：ツツ）
合体希望サークル名 （例：ぷろじぇくとＤ）
（※合体サークルで参加を希望する場合は、お互いのサークル名を入力して下さい）
希望スペース＊ １スペース（4,000円 机半分・椅子１脚・通行証２枚・カタログ１冊）
２スペース（8,000円 机１本・椅子２脚・通行証４枚・カタログ２冊）

※前回申込みサークル様で返金を受けていない方は、入金しないようにお願いします。
追加イス＊ １脚（500円）　 不要
追加椅子は事前申請制です。１スペース１脚までとなります。
頒布物の傾向＊

同人誌
グッズ
音楽
同人ソフト
成人向け＊

あり　 なし

サークル参加費
振込日時＊		 西暦 年 月 日 午前 午後
サークルカット＊ （JPEG画像・GIF画像・PNG画像のみ、最大2メガバイトまで。）


代表者氏名＊ 姓　 　名　
代表者氏名（カナ）＊ セイ 　メイ
性別＊ 男 女
生年月日＊ 西暦 年 月 日生まれ - 満 歳（半角）
代表者住所＊
郵便番号 - （半角）
都道府県 （例：神奈川県）
市郡町村 （例：横浜市旭区今宿東町）
番地 （例：1519-62-16）
アパート・マンション名
部屋番号		 （成田ハウス201）
電話番号＊ 電話番号： （例：012-0345-789*）
携帯電話PHS等： （例：090-0000-0000）
（＊電話番号、携帯電話PHS等のいずれかは必ずご記入ください。）
連絡可能時間帯 （例：17:00〜22:00）
E-Mail＊
（確認用）
（お間違えの無いようご記入ください。）
ホームページURL
（カタログ及び、サークルリスト発表時に掲載する予定です。）
Pixiv http://www.pixiv.net/member.php?id=
（サークルリスト発表時に掲載する予定です。）
Twitter http://twitter.com/
（サークルリスト発表時に掲載する予定です。）
当日搬入予定数
頒布物内容
数量
（例）新刊
100
（例）グッズ
30
(誌名・タイトルは必要ありません。イベント開催前に再度変更等がないかお聞きする場合がありますのでご了承下さい)
備考 その他、ジャンル・作品の傾向等、ご意見ご要望等あれば、お書き添え下さい。

（全角500文字まで）
確認事項＊

このイベントにに出展参加するにあたり、下記の規定・法令を遵守するようお願いいたします。

  • わいせつ図画を頒布致しません。
  • 法令「東京都青少年保護育成条例」を遵守します。

以上の件について、同意される場合は「同意する」にチェックを入れて下さい。
（※チェックしないと申込みは完了出来ません。）

    同意する。
■記入が終わりましたら、こちらのボタンを押してください。

　 ※（サークルカットのアップロードに少し時間が掛かるかもしれません）


■元の状態へ戻す場合は、こちらのボタンを押してください。
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