STEP1：記入 → STEP2：内容確認 → STEP3：応募完了

「東方桃源郷 肆」オンライン申込みフォーム（STEP1）

次のフォームへ必要事項をご記入の上、ご応募ください。
「＊」印の項目は必ずご記入ください。

・申込み後のキャンセルは原則としてお受けできませんので、ご了承下さい
・追加椅子は事前申請制です。１スペースにつき１脚までとなります。当日の追加イス販売はありません。
・添付ファイルにてサークルカットを送信して下さい（4メガバイト以下）

サークル参加申込みフォーム
サークル名＊ （例：てんしのささやき）
サークル名（カナ）＊ （例：テンシノササヤキ）
ペンネーム （例：ツツ）
ペンネーム（カナ） （例：ツツ）
合体希望サークル名 （例：ぷろじぇくとＤ）
（※合体サークルで参加を希望する場合は、お互いのサークル名を入力して下さい）
配置希望ジャンル＊

キャラ別（メインキャラ名を通信欄にご記入お願いします。記入が無い場合はサークルカットで判断します）
グッズ（グッズメインのサークルの方）
音声（音メインのサークルの方）
コスROM（コスプレ写真集メインの方）

※あくまで「希望」です。配置作業の都合上、希望通りにならない可能性もありますのでご了承下さい。

希望スペース＊

１スペース（通常5,000円）・ 机半分・椅子1脚・通行証２枚・カタログ１冊）
２スペース（通常10,000円）・ 机1本・椅子2脚・通行証3枚・カタログ１冊）
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追加イス＊ １脚（500円） 不要
追加椅子は事前申請制です。１スペース１脚までとなります。
当日の追加イス販売はありません。
成人向け＊

あり（当イベントは18禁オンリーとなります。R18対象の頒布物が無い場合お申込みは出来ません。）
サークル参加費
振込日時＊		 西暦 年 月 日 午前 午後
クレジット決済をご希望の方は通信欄に「クレジット決済希望」と入力の上、こちらには申込日を入力して下さい。
サークルカット＊
（JPEG画像・GIF画像・PNG画像のみ、最大4メガバイトまで。）
（当イベントは18禁オンリーなのでサークルカットも18禁で問題ありません。ただし、印刷所基準で修正指示が入らないようにお願いいたします。


代表者氏名＊ 姓　 名　
代表者氏名（カナ）＊ セイ メイ
性別＊ 男 女
生年月日＊ 西暦 年 月 日生まれ - 満 歳 （半角）
代表者住所＊
郵便番号 - （半角）
都道府県 （例：神奈川県）
市郡町村 （例：横浜市旭区白根）
番地 （例：3-10-9）
アパート・マンション名
部屋番号		 （第四岩崎荘3）
電話番号＊

電話番号： （例：012ｰ3456-7890（ハイフン）を入れて下さい）
携帯電話PHS等： （例：098ｰ7654-3210（ハイフン）を入れて下さい）
（＊電話番号、携帯電話PHS等のいずれかは必ずご記入ください。）

連絡可能時間帯 （例：17:00〜22:00）
E-Mail＊
（確認用）
（お間違えの無いようご記入ください。）
ホームページURL
（カタログ及び、サークルリスト発表時に掲載する予定です。）
Pixiv https://www.pixiv.net/member.php?id=
（サークルリスト発表時に掲載する予定です。）
X（旧Twitter〕 https://x.com/
（サークルリスト発表時に掲載する予定です。）
当日搬入予定数
頒布物内容
数量
（例）新刊
100
（例）グッズ
30
(イベント開催前に再度変更等がないかお聞きする場合がありますのでご了承下さい)
通信欄 その他、ジャンル・作品の傾向等、ご意見ご要望等あれば、お書き添え下さい

（全角500文字まで）
確認事項＊

このイベントにに出展参加するにあたり、下記の規定・法令を遵守するようお願いいたします。

  • わいせつ図画を頒布致しません。
  • 法令「神奈川県青少年保護育成条例」を遵守します。

以上の件について、同意される場合は「同意する」にチェックを入れて下さい。
（※チェックしないと申込みは完了出来ません。）

    同意する。
■記入が終わりましたら、こちらのボタンを押してください。

※（サークルカットのアップロードに少し時間が掛かるかもしれません）


■元の状態へ戻す場合は、こちらのボタンを押してください。
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